杭州六旬大妈经常下蹲憋气想生孩子 怪异举动竟是因为帕金森病

60岁的刘大妈(化名),下蹲着身子,用力憋气涨红了脸,几分钟之后她全身是汗,筋疲力尽。据说,近一个月来,刘大妈经常在家做着奇怪的事,家人问她在做啥,她说想把肚子里的孩子生出来。而类似令人匪夷所思的怪事,近半年来刘大妈还干了不少,把全家都折腾得鸡犬不宁。最终发现,她的这些奇葩症状意想不到的是与帕金森病有关。

大众对于帕金森病的普遍认知是肢体抖动、动作缓慢、走路时小碎步等。6年前,刚确诊帕金森病时的刘大妈也曾有过类似症状,但在接受正规服药治疗后,病情很快得以控制,她不但生活能够自理,还能帮忙做洗衣服、打扫卫生等家务。跟儿子一家三口住在一起,一大家子其乐融融。

平静的生活半年前出现转折。一天,刘大妈不小心摔了一跤,导致右肩关节骨折。骨科手术后,刘大妈起初总是感觉疼痛,上肢活动也受限。但等疼痛慢慢消失后,她的上肢活动依然不灵活,一个月后,竟然影响到了下肢,不能正常走路了。

起初,家人以为是她的帕金森病加重,找医生给她增加了调整运动功能的药,可惜吃了以后并没有明显改善,反倒是陆续出现了一些奇怪的言行。刘大妈先是说自己右半边身上有虫子在爬,有的还在噬咬她的皮肉,她很不舒服,经常叫家人帮她捉虫子。尤其是到了晚上,经常整晚不睡,儿子和女儿只能轮流陪着,苦不堪言。至于老下蹲用力憋气“生孩子”,她是说老觉得肚子里有东西,后来就干脆说这东西是个小孩,她觉得只要把这个孩子生出来自己就能舒服了。

刘大妈究竟怎么了?经过四处打听,儿子推着轮椅,把刘大妈带到杭州市七医院向神经内科负责人章晓英求助。

通过详细的问诊,首先可以肯定,刘大妈这些怪异的行为都是精神症状。至于她为什么会出现精神症状,章晓英认为,可能的原因有三个:一是帕金森病发展到中晚期出现的并发症;二是药物诱发;三是骨折手术后出现的谵妄。最后,经过进一步检查与层层分析,就好像福尔摩斯破案一样,一一排查之后,觉得还是药物诱发的精神症状可能最大。

在明确诊断之后,章晓英调整了刘大妈帕金森病的用药方案,同时根据她的身体状况加用一些抗精神病药。很快,刘大妈觉得身上有虫子在爬和咬的幻觉消失,也不感觉肚子里有孩子,晚上也能自己好好睡觉了,活动也变得灵活了,全家人都恢复了往日宁静的生活。

章晓英医生说,一般人不会把帕金森病和精神疾病联系在一起。事实上,很多帕金森病患者到中晚期时,由于脑内多个结构通路异常,会出现精神症状,尤其是幻觉;同时,帕金森病患者用的多巴胺等药物也因个体差异会诱发精神症状。简而言之,其实帕金森病患者迟早都会出现精神症状。因此,对于家属而言,当患者出现精神或是情绪等问题时,要引起重视,及时寻求有经验专科医生的帮助,正确的干预不但能延缓疾病进展,而且也能减轻家庭的负担。

(本报记者 何丽娜 本报通讯员 李彬)

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